HIV 感染とインテグラーゼ阻害剤の影響を超えて

Aug 24, 2023

Scientific Reports volume 13、記事番号: 14327 (2023) この記事を引用

メトリクスの詳細

口腔マイクロバイオームは、腸に次いで人間の中で 2 番目に大きな微生物群集です。 ヒト免疫不全ウイルス（HIV）感染は免疫系の障害を引き起こし、口腔内での病原体の増殖や定着を促進する可能性があり、この腸内細菌叢の異常は、これらの患者の生活の質を悪化させる口腔症状と関連しています。 抗レトロウイルス療法（ART）も、そのような歯周病に関連する特定の口腔細菌分類群の変化を促進する可能性があります。 インテグラーゼ鎖転移阻害剤（INSTI）は、未治療の HIV 患者の治療に選択される治療法であり、全身性炎症、腸管透過性、腸内細菌の多様性/豊富さに対する HIV 感染の影響を逆転させることができます。 この研究の目的は、口腔マイクロバイオームにも重大な影響を与える可能性がある喫煙などの他の要因を考慮に入れて、HIV 感染そのものと INSTI が唾液バクテリオム組成に及ぼす影響を分析することでした。 この目的を達成するために、26 人の非 HIV 感染ボランティアと 30 人の HIV 感染患者 (15 人は未治療で、15 人は INSTI 療法を受けている) が募集されました。 リゾチームレベルを測定するために唾液サンプルを収集しました。 口腔バクテリオーム組成は、16S rRNA 遺伝子配列決定を使用して分析されました。 未治療の HIV 感染患者は、対照 (p < 0.001) および INSTIs 治療を受けた患者 (p < 0.05) と比較して、統計的に高いレベルのリゾチームを示しました。 私たちの研究では、分析した 3 つのグループ間で α および β 多様性の違いを検出できませんでしたが、いくつかの細菌の分類学的目の存在量に有意な差が検出されました（シュードモナドタ門、アコレプラズマ目、およびエザキエラ属での存在量がより高かった）コントロールと比較して、ナイーブ群ではアコレプラズマが存在し、INTI治療を受けたHIV感染患者では、コントロールと比較して、マイコプラズマ門門、アコレプラズマ目、アコレプラズマ属および未培養の真正細菌科細菌の存在量が高かった。 これらの違いは喫煙習慣とは部分的に無関係であるようです。 HIV 感染と口腔微生物叢に対する INSTI の影響は、おそらく喫煙や口腔の最大の外部曝露などの他の要因の調節のため、あまり強力ではないようです。

HIV 感染は免疫系の障害を引き起こし、口腔内での病原体の増殖や定着を促進する可能性があります。 実際、この腸内細菌異常症は、中咽頭カンジダ症などの口腔症状と関連しています1、2、3。 さらに、抗レトロウイルス治療 (ART) 自体は、上皮細胞の修復と増殖の阻害により、口腔微生物の転座を増加させる可能性があります 4, 5。 HIV と ART は、歯周病に関連する口腔マイクロバイオームの特定の細菌分類群の変化を引き起こします 6。 実際、ART 開始後の口腔マイクロバイオームの変化は複雑で、免疫機能や炎症性疾患に重要な役割を果たしている可能性があることが最近報告されています 6。 歯肉上および歯肉縁下のプラークサンプルによる口腔微生物叢の分析は、多くの場合時間がかかります 7,8。そのため、唾液ベースの分析は、シンプルで非侵襲的で安価であるため、かなりの注目を集めています9,10,11。

私たちのグループのこれまでの研究では、インテグラーゼ鎖転移阻害剤（INSTI）に基づくARTは、非感染対照で観察されたものと同様の全身性炎症、細菌の転座、および微生物の多様性のレベルと関連していることが実証されました12。 さらに、これらの研究は、HIV 感染症と INSTI に基づく治療が腸内細菌オーム 13 とバイローム 14 に与える明らかな影響を示しました。 しかし、長期的なART、特にINSTIがHIV感染患者の口腔微生物叢をどのように調節するか、またこれらの影響が健康に及ぼす影響についてはさらなる研究が必要である。 したがって、この研究の目的は、第一選択治療における HIV 感染症と INSTI ベースの治療が唾液バクテリオム組成に及ぼす影響を分析することでした。 さらに、喫煙などの一部の習慣が口腔微生物叢を変化させる可能性があることを確認し、INSTI ベースの治療を受けた場合と受けなかった場合の HIV 感染患者の口腔微生物叢組成における喫煙の影響も調査しました。