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新しい包括的なレビューは「口頭」の主張を強化する

Sep 02, 2023Sep 02, 2023

2023年8月31日の特集

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ステファニー・ボーム著、メディカル・エクスプレス

口腔の健康問題は全身の健康に影響を与える可能性がありますが、この 2 つは無関係であると考えられており、治療に関しては別々に扱われることがよくあります。 しかし、既存の研究では、炎症性腸疾患(IBD)患者は歯周炎を患う可能性が高く、その逆も同様であることが示されており、この2つの疾患を相互に結び付ける「口腔腸軸」が示唆されています。 したがって、協力的で総合的な医療は、そのような患者にとって効果的なアプローチとして機能する可能性があります。

歯周炎と炎症性腸疾患の相関関係を調査した300件以上の研究をまとめた新たな包括的レビューが、この議論を裏付けるものとなった。 「歯周炎と炎症性腸疾患の関係を解明する: 課題と展望」と題されたこの研究は、arXiv プレプリント サーバーで公開されています。

歯周炎は歯周病の進行段階であり、歯肉の炎症と後退、口臭、深い歯周ポケット、グラグラな歯、そして治療せずに放置すると歯が失われることを特徴とします。 歯上または歯の間の空間に細菌性プラークが蓄積すると、歯の支持構造に炎症反応が生じ、最終的には歯が破壊されます。

世界中の成人の歯を失う最も一般的な原因として、歯周炎は 30 歳以上の成人の約半数、65 歳以上の成人の 70% 以上に見られます。歯周炎の危険因子には、高齢、糖尿病、遺伝的要因、特定の薬物治療、貧困などが含まれます。口腔衛生と喫煙。 この病気の病原体の蔓延とそれが促進する全身性炎症は、糖尿病、心臓病、IBD、早産などの他の健康問題の一因と考えられています。

一方、クローン病と潰瘍性大腸炎は IBD の 2 つの主要な形態であり、消化管に影響を与える多くの慢性炎症問題を網羅する広範なカテゴリーです。 クローン病では、大腸と小腸の両方の腸壁に炎症斑が見られることがありますが、潰瘍性大腸炎の炎症は結腸から直腸までの粘膜層で見られます。

これらの IBD 状態では、腹痛とけいれん、下痢、疲労、発熱、吐き気と嘔吐、体重減少などの症状が見られます。 口腔病変は、クローン病および潰瘍性大腸炎患者の 25% ~ 40% に見られる重大な合併症の 1 つです。

IBD の正確な原因は特定されていませんが、環境要因、遺伝要因、微生物要因、および免疫反応がすべて関与していると考えられています。 危険因子には年齢が含まれる場合があります(小児および若年成人に多く見られますが、60 歳以降の患者の最大 15% にも影響します)。 民族性(白人やアシュケナージ系ユダヤ人によく見られます)。 家族歴、特にクローン病、喫煙。