関節リウマチ：体重増加なし、ステロイドによる高血圧

Jun 22, 2023

世界中で約 1,800 万人が関節リウマチを患っています。関節リウマチは、体の免疫系が自身の組織や関節を攻撃する自己免疫疾患です。

この病気は、関節や体の他の領域に炎症や痛みを伴う腫れを引き起こす可能性があります。

現在、関節リウマチの治療法はありません。 リウマチ専門医は、体の関節やその他の患部への損傷を防ぐために、症状を緩和する治療法を処方できます。

関節リウマチの治療には、非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID)、従来型および標的合成疾患修飾性抗リウマチ薬 (DMARD)、生物学的治療薬、ステロイドなど、さまざまな薬剤が利用可能です。

関節リウマチ患者は、体重増加、疲労、精神的健康上の問題、高血圧などの副作用を引き起こす可能性があるため、ステロイドの服用を心配することがあります。

今回、ドイツのベルリンにあるシャリテ・ベルリン大学の研究者らは、関節リウマチ患者の治療にステロイドホルモンの一種である低用量のグルココルチコイドを使用しても、大幅な体重増加や高血圧を引き起こさないことを報告している。

この研究は最近、『Annals of Internal Medicine』誌に掲載されました。

関節リウマチは、体の免疫システムが自分の組織を異物と誤認する慢性炎症状態です。

これは、体の関節だけでなく、目、肺、心臓などの他の領域や臓器にも炎症や腫れを引き起こす可能性があります。

関節リウマチを治療せずに放置すると、最終的には骨びらんや関節の変形を引き起こす可能性があります。

関節リウマチの症状は、最初はそれほど明らかではありませんが、時間の経過とともに悪化する可能性があります。

この状態の人は通常、再燃として知られる症状がピークに達する期間を経験します。

治療やその他の理由により症状が軽減すると、寛解に入ります。 関節リウマチ患者のほとんどは、生涯を通じて再燃と寛解を繰り返します。

グルココルチコイドは、炎症を治療するために免疫系と連携して使用されるステロイドの一種です。

体は副腎を通じて自然にグルココルチコイドを生成します。 ただし、自己免疫疾患、炎症性疾患、アレルギー、喘息の治療のために合成グルココルチコイドの摂取が必要になる場合があります。

糖質コルチコイド薬の種類には次のものがあります。

人や症状の重症度に応じて、医師が処方する糖質コルチコイド薬の用量は異なります。

この研究では、Charite – Universitätsmedizin Berlin の研究者らは、関節リウマチの管理のための低用量グルココルチコイドの使用の研究に焦点を当てました。

研究者らは、高用量のグルココルチコイドによる副作用は知られているものの、低用量のグルココルチコイドの副作用についてはまだ解明されていないと指摘した。

科学者らは、低用量のグルココルチコイド治療が関節リウマチ患者にどのような影響を与えるかを調べるために、2年間の介入を伴う5件のランダム化対照試験のデータを分析した。

ヨーロッパ 12 か国からの関節リウマチを患う合計 1,112 人の参加者が含まれていました。

2年間の追跡調査中に、低用量のグルココルチコイドを投与された参加者は、プラセボを投与された参加者よりも体重が約2ポンド増加しただけであったと研究者らは報告した。

さらに、2 つのグループ間で血圧に有意な差はないと報告されました。

この研究を検討した後、カリフォルニア州メモリアルケア・オレンジコースト医療センター脊椎健康センターの疼痛管理専門家であり、非手術プログラムのメディカルディレクターでもあるメハト・ミカエル博士は、この研究をレビューした後、これは良い勇気を与える研究だと思うとメディカルニュース・トゥデイに語った。 。

「関節リウマチなどの自己免疫疾患の治療のためのステロイドの長期使用について話すと、多くの人は敬遠し、怖がる傾向があります」と彼は説明した。 「ステロイドについては、体重が増えて生理機能が大きく変化するという悪いメディアが確かにあります。」