新しい研究により、出生前ステロイドの潜在的なリスクがさらに明らかになりました

Jul 01, 2023

2023 年 8 月 2 日

この記事は、Science X の編集プロセスとポリシーに従ってレビューされています。 編集者は、コンテンツの信頼性を確保しながら、次の属性を強調しました。

事実確認済み

査読済みの出版物

信頼できる情報源

校正する

英国医学ジャーナル著

BMJが本日発表した2つの新しい研究は、早産のリスクがある女性にステロイド薬を投与することによる乳児の潜在的な健康リスクを調査している。

総合すると、この結果は、医師が産前ステロイド治療を検討する際に潜在的なリスクを認識し、注意を払う必要があることを浮き彫りにしています。

早期に生まれた赤ちゃん（早産児）は、正期産で生まれた赤ちゃんに比べ、死亡や呼吸困難、脳内出血、感染症などの重篤な合併症のリスクが高くなります。 これらの問題は、赤ちゃんが早く生まれるほど深刻になる傾向があります。

コルチコステロイドは、早期に生まれた赤ちゃんが生存し、健康上の問題が少なくなる可能性を高めるのに役立つことが知られています。 理想的には、妊娠 34 週前から出産後約 1 週間以内に投与する必要があります。 しかし、特に投与が「タイミングを誤った」場合や正期産児が生まれた場合など、小児期以降の健康に対するそれらの影響はあまりよく理解されていません。

この知識のギャップを埋めるために 2 つの研究が開始されました。

1つ目は、2008年から2019年の間に生まれた約200万人の子どもに関する台湾の国民健康保険調査データベース（NHIRD）のデータに基づいたものである。これは、出生前コルチコステロイドへの曝露が非曝露と比較して、重篤な感染症のリスク増加と関連していることを示している。生後12ヶ月までの敗血症や肺炎を含む。

さらなる分析により、重篤な小児感染症のリスクの増加は、早産児よりも正期産児の方が大きいことが示唆されています。

著者らは、これらは観察結果であるため、原因と結果について確固たる結論を導き出すことはできず、この結果を他の集団で再現するにはさらなる調査が必要であることを認めています。

しかし、「臨床医は、出生前にコルチコステロイドに曝露された小児において、稀ではあるが重篤な感染症のリスクが高まることを認識する必要がある」と彼らは言う。

2番目の研究は、2000年以降に生まれた160万人の乳児を対象とした7件のランダム化対照試験と10件の集団研究のデータに基づいており、出生前コルチコステロイドで治療された乳児の約40％が正期産であることを示している。

これらの子供たちにとって、出生前コルチコステロイドへの曝露は、新生児集中治療室への入院、呼吸の問題、成長の低下など、短期および長期の健康問題のリスク増加と関連していました。

繰り返しになりますが、研究者らは、出生前コルチコステロイドがその後の健康に及ぼす影響について確固たる結論を導くことは困難であることを認識しています。なぜなら、所見は主に観察研究からのものであり、確実性の証拠が低いか非常に低いためであり、無作為化研究のさらなる追跡調査が重要であるからです。