経口抗生物質の長期投与により、TJA後の感染率が低下する可能性がある

Aug 10, 2023

Bundschuh KE、他。 論文 1110。発表場所: 筋骨格感染症学会年次総会。 2023 年 8 月 4 ～ 5 日。 ソルトレイクシティ (ハイブリッド会議)。

Bundschuh KE、他。 論文 1110。発表場所: 筋骨格感染症学会年次総会。 2023 年 8 月 4 ～ 5 日。 ソルトレイクシティ (ハイブリッド会議)。

筋骨格感染症学会年次総会で発表された結果は、経口抗生物質の長期使用が全関節形成術後の人工関節感染率を低下させる可能性があることを示した。

「結論として、[経口抗生物質の長期使用は]追加の経口抗生物質の比較的簡単で予防的な手段であり、患者の転帰にプラスの影響を与えると同時に、医療制度における敗血症修正処置の財政的および資源的負担を軽減する可能性があります。」カイル・E・ブンシュー、BA、と彼女のプレゼンテーションで述べた。

Bundschuhらは、2016年4月から2022年12月までに初回および再TJAを受けた2,893人の患者のデータを遡及的に検討し、TJA後に長期経口抗生物質を投与された患者と抗生物質を投与されなかった患者の間でPJIの発生率を比較した。 経口抗生物質の長期投与を受けた患者には、1日2回、300mgのセフジニルを7日間投与した。

「私たちが関心を持った主なアウトカムは、術後 3 か月の PJI 診断に注目することであり、私たちが関心を持った二次アウトカムには、臨床的に懸念される術後の創傷に対して追加で処方された追加の経口抗生物質の頻度、3 か月の再手術率、および 3 か月の PJI 診断が高かったことが含まれます。」 「我々がこれまでに見てきた先行研究を検証するために、患者を危険にさらすのです」とブンシュー氏は語った。

その結果、初回TJAを受けた患者ではPJIのリスクが大幅に低下し、長期経口抗生物質を投与された患者と投与されなかった患者ではPJIのリスクがそれぞれ0.41％と1％であったことが示された。

「再置換術グループでは重要性を検出できませんでした」と Bundschuh 氏は述べた。 「これはおそらく、このグループには患者が 300 人しかいないため、有意な差を見つける力が不足していたことによるものと思われます。」

Bundschuh氏は、臨床的に懸念される創傷に対して処方された追加の経口抗生物質の投与頻度や3カ月の再手術率には両群に差がなかったと述べた。

「これは長期にわたる経口抗生物質の処方という比較的新しい現象であるため、長期にわたる経口抗生物質による抗生物質耐性の発生の可能性を評価する十分なデータがまだないため、これは将来研究することが重要である」とブンシュー氏は述べた。