HIV と精神および口腔の健康との相互作用を調査する研究

Aug 12, 2023

マイアミ大学とコロンビア大学メールマン公衆衛生大学院の科学者で構成される学際的な研究チームは、HIV感染女性の口腔と精神的健康の関連性を調査する予定だ。 この共同研究は、国立衛生研究所からの5年間の215万ドルの助成金によって支援されており、米国でHIVとともに生きる推定30万人の女性の全体的な健康と生活の質を改善できる洞察を提供することを目的としている。

「学際的な研究は、精神と口腔の健康の間の双方向の関係と、HIVとともに生きる女性への全体的な影響を理解するのに役立ちます」と、コロンビア・メールマン公衆衛生大学院の社会医学助教授であり、医学博士のカリガン・パリッシュ氏は述べた。 UMミラースクールで訓練を受けた疫学者。

特別支援が必要な歯科医として、パリッシュは、HIV 陽性者を含む医学的に障害があり、十分なサービスを受けていない人々の口腔医療へのアクセスを専門としています。 「その相互関係における重要な要因を特定することで、妊娠中や閉経期を含む生涯にわたって女性に利益をもたらすことができる精神的および口腔衛生的介入を開発することができます」と彼女は述べた。

パリッシュ氏は、コロンビア公衆衛生局とマイアミのミラー医科大学がノースカロライナ大学と協力して実施した「CROWN研究：女性の口腔および精神的健康に関する包括的研究」の4人の主任研究員のうちの1人である。 他の主任研究者は、マイアミ・ミラー・スクールの精神医学および行動科学の教授であり、HIVおよび精神保健研究センターの共同所長であるデボラ・ジョーンズ・ワイス博士です。 マリア・アルカイド医師、感染症/医学教授、マイアミエイズ研究センター（CFAR）臨床コア臨床研究ディレクター。 マイアミ大学公衆衛生学部の生物統計学教授、ダニエル・フィースター博士。

「これは、女性の生涯にわたるHIV、口腔の健康、精神的健康の関係に取り組む最初の研究となるでしょう」とワイス教授は述べた。 「口腔の健康状態が悪いと、感染症、心臓病、その他の問題のリスクが高まる可能性があるため、これも重要です。 例えば、アメリカ心臓協会は、歯茎の炎症が心臓の健康状態の悪化と関連していると報告しています。」

パリッシュ博士らによると、うつ病や不安症などの精神的健康上の課題は、HIVとともに生きる女性の方がより高いという。 こうした問題と、慢性疾患の管理や個人的および仕事上の人間関係のストレスが相まって、多くの女性が予防歯科治療を受けることを妨げています。

口腔の健康問題や満たされていない歯科ニーズは、HIVとともに生きる女性によく見られると研究者らは指摘する。 たとえば、抗レトロウイルス療法 (ART) は唾液の分泌を減少させる可能性があり、これにより咀嚼や嚥下が妨げられ、虫歯のリスクが高まります。

「妊娠、閉経、加齢などの変化の時期に、多くの女性が歯周病を経験します」とパリッシュ医師は言う。 「女性を生涯にわたって観察することで、こうした変化がメンタルヘルスに及ぼす影響をより深く理解できるようにしたいと考えています。」

研究者チームは、生殖可能年齢の女性を対象としたSTAR（治療と生殖結果の研究）と、HIVとともに生きる女性およびHIVのリスクがある女性を対象としたMWCCS（MACS/WIHS複合コホート研究）の2つの先行研究のデータを活用する。 これらは、HIV とともに生きる女性を対象とした最大規模のコホート研究であり、米国の若年 (STAR) および高齢者 (MWCCS) 女性の健康転帰に対する HIV の影響に取り組んでいます。

データを検討した後、チームは南部諸州の農村部と都市部の両方の地域から400人の女性（マイアミで200人、ノースカロライナで200人）を採用する予定である。この地域には、最も大きな健康格差に直面している非常に多様な女性が住む地域である。国内で。

女性たちが研究に採用されると、歯周の健康状態、歯垢、虫歯、その他の口腔状態を含む歯科評価が行われるとパリッシュ氏は述べた。 初期評価の一環として、参加者は歯科の利用に関するアンケートに記入し、口腔の健康が社交的な場面で他人と笑ったり、話したり、食事をすることが困難になるなど、生活に影響を与えているかどうかを確認します。 アンケートでは、うつ病や不安症などの精神的および行動的健康問題も取り上げられます。